年近歲末，個別定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店出現(xiàn)為清空門診統(tǒng)籌限額違規(guī)集中刷卡現(xiàn)象，為防止曲解醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策，錯誤宣傳“門診統(tǒng)籌不用，年底額度將清零”，誘導(dǎo)參保群眾集中突擊刷卡結(jié)算，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店及參保人員使用醫(yī)保基金行為，現(xiàn)就突擊違規(guī)刷卡使用門診統(tǒng)籌費用行為作如下提示：

一、請各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店注意：

1.不得為清空門診統(tǒng)籌和門診慢特病年度限額違規(guī)集中刷卡。

2.不得收集、滯留參保人員醫(yī)療保障憑證。

3.不得將非醫(yī)保藥品、非門特藥品或其他商品串換成醫(yī)保藥品、門特藥品報銷。

4.不得傳輸虛假數(shù)據(jù)進(jìn)行醫(yī)保報銷。

5.不得為參保人利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利。

6.不得將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算。

7.不得誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)。

8.不得偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀處方等有關(guān)資料。

9.不得違反《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》以及《咸陽市醫(yī)療保障定點服務(wù)協(xié)議》約定的條款。

凡是定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店有上述違法違規(guī)行為的，醫(yī)保部門將調(diào)查核實，對經(jīng)查實的違法違規(guī)行為，將依法依規(guī)處理并向社會公開曝光。

二、請各參保人注意：

1.不得為清空門診慢特病和門診統(tǒng)籌額度集中刷卡購藥。

2.不得將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人為清空門診慢特病和門診統(tǒng)籌額度違規(guī)集中刷卡使用。

3.不得利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益。

4.不得使用本人醫(yī)?？ㄙ徺I生活用品、保健品等。

凡是參保人有上述違法違規(guī)行為的，醫(yī)保部門將調(diào)查核實后，依法依規(guī)處理并向社會公開曝光。

請全市參保人、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店共同監(jiān)督。若發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象，請撥打舉報電話。

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